O procedură nouă analizată în Marea Britanie ar putea crește semnificativ numărul de transplanturi de ficat realizate anual. Metoda vizează un punct critic din procesul de donare, atunci când multe organe ajung să nu mai poată fi folosite, deși au fost donate.
În prezent, după decesul circulator, ficaturile sunt spălate imediat cu fluid rece și păstrate în gheață pentru transport. Aceasta este practica standard, însă poate duce frecvent la deteriorarea organului. Noua abordare încearcă să mențină ficatul într-o stare mai apropiată de funcționarea normală înainte de prelevare.
Procedura se numește perfuzie regională normotermică abdominală in-situ, prescurtat NRP. Ea poate fi utilizată în timpul prelevării după oprirea inimii donatorului. În loc să fie răcit imediat, ficatul rămâne oxigenat în corpul donatorului decedat timp de aproximativ două ore. În acest răstimp, organul are șansa să se recupereze după eventualele leziuni, iar medicii pot face testele necesare pentru a stabili dacă este viabil pentru transplant.
Datele arată de ce această schimbare este importantă. Din 727 de ficaturi donate după decesul circulator în Marea Britanie, în 2024/25, doar 309 au fost transplantate cu succes. Restul nu au fost utilizate. Asta înseamnă că 58% dintre aceste organe au rămas nefolosite, în principal din cauza suspiciunilor privind leziunile provocate de întreruperea fluxului sanguin. Potrivit Revistaioana, NHS Blood and Transplant estimează că extinderea utilizării NRP ar putea adăuga aproximativ 150 de transplanturi de ficat pe an.
Există și o recomandare separată pentru mașini specializate de conservare a ficatului. Acestea păstrează organele donate în afara corpului uman, într-o soluție formulată special pentru a le proteja de deteriorare. Așadar, efortul de a salva mai multe ficaturi merge în mai multe direcții, nu doar printr-o singură procedură.
Dr. Anastasia Chalkidou, director de program pentru tehnologie medicală la Nice, a subliniat impactul direct al acestei metode asupra numărului de organe care ajung la pacienți: „Prea multe ficaturi donate sunt în prezent neutilizate și prea mulți oameni mor în timp ce așteaptă un transplant. Dovezile arată că această procedură funcționează la fel de bine sau mai bine decât metodele existente și are un istoric bun de siguranță. Este prima dată când Nice a evaluat această procedură pentru orice organ, iar proiectul nostru de ghidare oferă NHS o bază clară, bazată pe dovezi, pentru a o face disponibilă în mod consecvent și echitabil în toată țara.”
Și Vanessa Hebditch, de la British Liver Trust, a vorbit despre realitatea dură a pacienților care așteaptă un transplant: „Prea mulți oameni cu boală hepatică avansată își petrec luni de zile trăind cu incertitudine în timp ce așteaptă un ficat de donator potrivit și, din păcate, în fiecare an oameni mor în timp ce așteaptă un transplant salvator de vieți. Acest lucru este încurajator, deoarece susține o abordare inovatoare care ar putea contribui la creșterea viabilității și disponibilității ficaturilor donate pentru transplant. Știm că fiecare transplant suplimentar reprezintă o viață salvată și o familie căreia i se oferă speranță pentru viitor. Salutăm oportunitatea de a vedea inovații de acest gen beneficiind mai mulți pacienți din Marea Britanie.”
Deocamdată, nu sunt precizate extinderea procedurii în afara Marii Britanii, costurile concrete de implementare sau cât de accesibile vor fi mașinile specializate pentru spitalele din diferite regiuni. Ce se știe însă este că, dacă utilizarea NRP va fi extinsă, aproximativ 150 de transplanturi suplimentare de ficat ar putea avea loc în fiecare an.
